Granulomatous tracheitis and dermatitis due to Curvularia sp. in a horse: case report / [Traqueíte e dermatite granulomatosas associadas a Curvularia sp. em um equino: relato de caso]

Tracheal fungal infections in horses are rare. This case report describes surgical and clinical management of a filly with a Curvularia sp. infection within the trachea and skin that caused severe intraluminal granulomas and cutaneous nodules, respectively. The patient was successfully treated with itraconazole and surgical excision.(AU)

Infecções fúngicas traqueais em equinos são raras. Este relato de caso descreve condutas clínicas e cirúrgicas em uma égua com infecção por Curvularia sp. na traqueia e na pele, causando granulomas intraluminais severos e nódulos cutâneos, respectivamente. O animal foi tratado com sucesso com itraconazol e exérese cirúrgica.(AU)

Macroscopic and microscopic morphology of the trachea and lungs of giant anteater (Myrmecophaga tridactyla) / Morfologia macroscópica e microscópica da traqueia e pulmões do tamanduá-bandeira (Myrmecophaga tridactyla)

Giant anteater (Myrmecophaga tridactyla) is a wild mammal distributed in Central and South America; nowadays, it is classified as an endangered species. Research about the macroscopic and histomorphological aspects of its respiratory tract is scarce, and, sometimes, it limits the treatment provided to sick animals and impairs species preservation. Thus, the present study aims to describe the macroscopic and microscopic morphology of its lower respiratory tract, including trachea and lungs. To do so, 12 adult giant anteaters from "Centro de Triagem de Animais Silvestres de Goiânia" (CETAS-GO), Goiás State, Brazil, were used in the research after natural death or euthanasia. Three of these animals were used for macroscopic assessments; they were fixed in 10% buffered formalin and dissected. Trachea and lung tissue samples were collected from nine animals right after death and fixed in 10% buffered formalin for histomorphological analysis; they were processed, embedded in paraffin, and inked with hematoxylin-eosin (HE), periodic acid-Schiff (PAS), and Masson's trichrome. The macroscopic analysis showed that the trachea in this species is proportionally short and presents from 19 to 27 tracheal cartilages. The right lung presents four lobes and the left one, two. The microscopic analysis evidenced respiratory epithelium of the ciliated cylindrical pseudostratified type, without evident goblet cells in the mucosa layer of the trachea and bronchi. The pulmonary visceral pleura is thick, similar to other large domestic mammals - complete septa extend from the pulmonary visceral pleura. In conclusion, the macroscopy and histomorphology of giant anteater's lower respiratory tract, represented by trachea and lungs, are similar to that of other domestic and wild mammals. Pulmonary histomorphology is mainly similar to that of pigs and ruminants: it has thick visceral pleura that emits complete septa of conjunctive tissue, which enable lobular parenchymal architecture.(AU)

O tamanduá-bandeira (Myrmecophaga tridactyla) é um mamífero silvestre com distribuição na América Central e do Sul e, atualmente, encontra-se classificado como ameaçado de extinção. Pesquisas acerca dos aspectos macroscópicos e histomorfológicos do seu sistema respiratório são escassas, o que, por vezes, limita o tratamento e o manejo de eventuais animais doentes, bem como a preservação da espécie. Desse modo, o objetivo deste estudo foi descrever a morfologia macroscópica e microscópica do aparelho respiratório inferior do tamanduá-bandeira, incluindo traqueia e pulmões. Para tanto, foram utilizados 12 tamanduás-bandeiras adultos, provenientes do Centro de Triagem de Animais Silvestres de Goiânia (CETAS-GO), Goiás, Brasil, após morte natural ou eutanásia. Destes, três foram utilizados para o estudo macroscópico, sendo fixados em formalina tamponada a 10% e dissecados. Para a análise histomorfológica, amostras teciduais da traqueia e do pulmão foram colhidas de nove animais logo após o óbito, fixadas em formalina tamponada a 10%, processadas, incluídas em parafina e coradas com hematoxilina e eosina (HE), ácido periódico-Schiff (PAS) e tricrômico de Masson. À análise macroscópica notou-se que a traqueia é proporcionalmente curta, apresentando 19 a 27 cartilagens traqueais. O pulmão direito apresenta quatro lobos e o esquerdo dois. À análise microscópica foi constatado epitélio respiratório do tipo pseudoestratificado cilíndrico ciliado, sem células caliciformes evidentes na camada mucosa da traqueia e dos brônquios. A pleura visceral pulmonar é espessa, assim como nos grandes mamíferos domésticos, e, a partir desta, estendem-se septos completos. Conclui-se que a macroscopia e a histomorfologia do sistema respiratório inferior do tamanduá-bandeira, representado pela traqueia e pulmões, são semelhantes àquelas de outros mamíferos domésticos e silvestres. A histomorfologia pulmonar é especialmente semelhante à de suínos e ruminantes, com a pleura visceral espessa e emitindo septos completos de tecido conjuntivo, que conferem arquitetura parenquimal lobular.(AU)

Radiographic evaluation of tracheal collapse in dogs by compressive technique / Avaliação radiográfica do colapso de traqueia em cães pela técnica compressiva

The purpose of this study was to verify the applicability of the compressive radiographic technique (pressures of 5, 10, 15 and 20mmHg) in the diagnosis of tracheal collapse in small breed dogs, in lateral cervicothoracic radiography. Out of the 50 dogs evaluated, 25 presented tracheal collapse (TG group), 23 did not present tracheal collapse (CG) and two were excluded because they did not tolerate a pressure of 20 mmHg. The TG group presented a smaller internal diameter of the trachea in the region of the fourth cervical vertebra (D4) and at the entrance of the thorax (TDE) compared to the CG group, in all the radiographic projections performed, as well as within the TG group where the compressive technique differed from conventional. Furthermore, there was a correlation between the clinical sign of coughing during cervical collar use and the presence of radiographic tracheal collapse at a pressure of 20 mmHg. It was concluded that the compressive radiographic technique was feasible and efficient in confirming the diagnosis of tracheal collapse in dogs, especially in the pressure of 20 mmHg, where it was associated with clinical signs, and can be used in isolation or complementary to the conventional technique.(AU)

O objetivo deste trabalho foi verificar a aplicabilidade da técnica radiográfica compressiva no diagnóstico do colapso de traqueia em cães de raças pequenas, por meio da comparação do diâmetro da traqueia durante a radiografia cervicotorácica lateral convencional e sobre influência da compressão externa com pressões de 5, 10, 15 e 20mmHg (técnica compressiva). Dos 50 cães avaliados, 25 apresentaram colapso de traqueia (grupo TG), 23 não apresentaram o colabamento traqueal (grupo controle - CG) e dois foram excluídos por não tolerarem a pressão de 20mmHg. Os diâmetros internos da traqueia na região da quarta vértebra cervical (D4) e na entrada do tórax (DET) foram menores no grupo TG em relação ao CG, em todas as projeções radiográficas realizadas, bem como dentro do grupo TG, no qual a técnica compressiva diferiu da convencional. Houve correlação entre o sinal clínico de tosse durante o uso de coleira cervical e a presença do colapso de traqueia radiográfico, na pressão de 20mmHg. Concluiu-se que a técnica radiográfica compressiva foi exequível e eficiente na confirmação do diagnóstico do colapso de traqueia em cães, especialmente na pressão de 20mmHg, em que houve associação com sinais clínicos, podendo ser utilizada de forma isolada ou complementar à técnica convencional.(AU)

Frequência e caracterização da utilização de cânulas traqueais com balonete em unidades de terapia intensiva neonatais e pediátricas do Brasil / Frequency and characterization of the use of cuffed tracheal tubes in neonatal and pediatric intensive care units in Brazil

RESUMO Objetivo: Identificar as unidades de terapia intensiva neonatais, pediátricas e mistas (neonatais e pediátricas) no Brasil que utilizam cânulas traqueais com balonete na prática clínica, e descrever as características relacionadas à utilização de protocolos e monitoração. Métodos: Para identificação das unidades de terapia intensiva no Brasil, foi acessado o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do Ministério da Saúde, e foram obtidas informações de 693 unidades de terapia intensiva cadastradas. Trata-se de estudo transversal analítico do tipo survey realizado por questionário eletrônico enviado para 298 unidades de terapia intensiva neonatais, pediátricas e mistas do Brasil. Resultados: Este estudo analisou 146 questionários (49,3% de unidades de terapia intensiva neonatais, 35,6% de unidades de terapia intensiva pediátricas e 15,1% de unidades de terapia intensiva pediátricas mistas). A maioria das unidades participantes (78/146) utilizou cânulas traqueais com balonete, com predomínio de uso nas unidades de terapia intensiva pediátricas (52/78). A maioria das unidades que utilizou cânulas traqueais com balonete aplicou protocolo de monitoração da pressão do balonete (45/78). O uso de protocolos de monitoração do balonete foi observado nas unidades de terapia intensiva com Serviço de Fisioterapia exclusivo da unidade (38/61) e naquelas com tempo de atuação do fisioterapeuta 24 horas/dia (25/45). A causa de falha de extubação mais frequentemente relacionada ao uso de cânulas traqueais com balonete em unidades de terapia intensiva pediátricas foi a obstrução de vias aéreas superiores. Conclusão: Nesta enquete, houve predomínio do uso de cânulas traqueais com balonete e da aplicação de protocolo de monitoração da pressão do balonete em unidades de terapia intensiva pediátricas. A utilização de protocolo de monitoração foi mais frequente em unidades de terapia intensiva com fisioterapeuta exclusivo e com tempo de atuação 24 horas/dia.

ABSTRACT Objective: To identify the neonatal, pediatric and mixed (neonatal and pediatric) intensive care units in Brazil that use cuffed tracheal tubes in clinical practice and to describe the characteristics related to the use of protocols and monitoring. Methods: To identify the intensive care units in Brazil, the Ministry of Health's National Registry of Health Facilities was accessed, and information was collected on 693 registered intensive care units. This was an analytical cross-sectional survey conducted through electronic questionnaires sent to 298 neonatal, pediatric and mixed intensive care units in Brazil. Results: This study analyzed 146 questionnaires (49.3% from neonatal intensive care units, 35.6% from pediatric intensive care units and 15.1% from mixed pediatric intensive care units). Most of the participating units (78/146) used cuffed tracheal tubes, with a predominance of use in pediatric intensive care units (52/78). Most of the units that used cuffed tracheal tubes applied a cuff pressure monitoring protocol (45/78). The use of cuff monitoring protocols was observed in intensive care units with a physical therapy service exclusive to the unit (38/61) and in those with a physical therapist present 24 hours/day (25/45). The most frequent cause of extubation failure related to the use of cuffed tracheal tubes in pediatric intensive care units was upper airway obstruction. Conclusion: In this survey, the use of cuffed tracheal tubes and the application of a cuff pressure monitoring protocol was predominant in pediatric intensive care units. The use of a monitoring protocol was more common in intensive care units that had a physical therapist who was exclusive to the unit and was present 24 hours/day.

Tracheal stenosis in a Holstein cow / Estenose de traqueia em uma vaca holandesa

ABSTRACT: Tracheal stenosis, also known as "Honker syndrome", is characterized by tracheal edema and hemorrhage, leading to partial obstruction of the lumen; therefore, death. Its etiology is not yet well elucidated. A 3-year-old Holstein cow, with a history of dyspnea, and a large amount of reddish foam flowing from the mouth and nose, had died after 10 minutes of clinical signs. Macroscopic examination revealed focally extensive hemorrhage and clot organization in tracheal mucosa extending to the submucosa, surrounded by well-differentiated fibrous connective tissue. In adjacent mucosa was observed moderate multifocal inflammatory infiltrate composed by lymphocytes and plasma cells, as well as moderate squamous cell metaplasia. The bacterial culture showed growth of contaminant and environmental bacteria and the RT-PCR to detect Herpesvirus 1 (BoHV-1) and 5 (BoHV-5) was negative. To the author's knowledge, this is the first report of tracheal stenosis in South America, as well as the first report of this condition described in a Holstein cow.

RESUMO: A estenose traqueal, também conhecida como "síndrome de Honker", caracteriza-se pela formação edema e hemorragia na traqueia, causando obstrução parcial do lúmen e consequentemente morte dos animais. Sua etiologia ainda não está bem esclarecida. Descreve-se um caso de um bovino, fêmea de aptidão leiteira, três anos de idade com manifestação clínica de dispneia, e secreção de grande quantidade de espuma avermelhada pela boca e narina, e óbito após 10 minutos de evolução do quadro. No exame macroscópico, observou-se em traqueia área focalmente extensa de coágulo circundado por tecido conjuntivo na região dorsal, em áreas adjacentes havia espessamento da mucosa causado por edema e tecido conjuntivo. No exame microscópico observou-se em traqueia, hemorragia e coágulo em organização na submucosa estendendo-se para a mucosa, circundada por tecido conjuntivo fibroso bem diferenciado. Em mucosa adjacente, observou-se infiltrado inflamatório multifocal, moderado de linfócitos e plasmócitos e metaplasia escamosa do epitélio respiratório, multifocal moderada. Verificou-se no cultivo bacteriano que houve crescimento misto abundante somente de bactérias contaminantes e bactérias ambientais. Além disso, a técnica de RT-PCR para detecção Herpesvírus tipo 1 (BoHV-1) e 5 (BoHV-5) resultou negativa. Este foi o primeiro relato ao conhecimento dos autores, de estenose traqueal na América do Sul, bem como o primeiro descrito em bovino de aptidão leiteira.

Pediatric tracheostomy: epidemiology and characterization of tracheal secretion - a literature review

SUMMARY INTRODUCTION Despite the benefits, tracheostomized children are susceptible to respiratory infections, since the tube is located in a strategic region where there is colonization by several bacteria and biofilm formation. Biofilm is formed when the bacteria adhere strongly to the surfaces of the tubes, providing protection against various types of aggression, such as antibiotic treatment. OBJECTIVE To carry out a literature review of the last ten years on tracheostomized pediatric patients, in order to characterize the bacteria isolated in children's tracheal secretions, and verify which ones are the most frequent. METHODS Two authors searched the Lilacs, SciELO, Medline Plus, and PubMed databases. The MeSH terms used were: 'tracheostomy' and 'tracheotomy' associated with 'infections', 'children', 'child', and 'bacterial' as qualifiers. RESULTS Of the 512 studies on the subject, 19 were selected for review. The total number of children evaluated in the studies was 4,472, with a mean age of 7.5 years. As for the bacteria found in the secretions of tracheostomized children, 12 species of bacteria were more frequent, P. aeruginosa was the predominant bacterium, followed by S. aureus (63.1%), Klebsiella pneumoniae (57.8%), Streptococcus pneumoniae (47.3%), and Stenotrophomonas maltophilia (47.3%). CONCLUSION One of the main complications treated in tracheostomized patients were infections, since the respiratory system is colonized by several bacteria that can cause serious infections, which are associated with the formation of biofilms. The predominant bacterium in most of the studies was P. aeruginosa, and the second species commonly reported was S. aureus.

RESUMO INTRODUÇÃO Apesar dos benefícios, crianças traqueostomizadas estão suscetíveis a adquirir infecções respiratórias, pois o tubo se encontra em uma região estratégica, na qual existe colonização de diversas bactérias e formação de biofilme. O biofilme é formado quando as bactérias aderem fortemente às superfícies dos tubos, conferindo proteção contra diversos tipos de agressões, como o tratamento por antibióticos. OBJETIVO Realizar uma revisão de literatura dos últimos dez anos sobre pacientes pediátricos traqueostomizados, no intuito de caracterizar as bactérias isoladas em secreções traqueais de crianças, verificando-se quais são as mais frequentes. MÉTODOS Dois autores pesquisaram nas bases de dados do Lilacs, SciELO, Medline Plus e PubMed. Termos MeSH utilizados: tracheostomy e tracheotomy usados associados a infections, children, chlid e bacterial como qualificadores. RESULTADOS Dos 512 estudos relacionados ao tema, 19 foram selecionados para a revisão. O total de crianças avaliadas nos estudos foi de 4.472, com idade média de 7,5 anos. Quanto às bactérias encontradas nas secreções de crianças traqueostomizadas, 12 espécies de bactérias foram mais frequentes; P. aeruginosa foi a bactéria predominante, seguida de S. aureus (63,1%), Klebsiella pneumoniae (57,8%), Streptococcus pneumoniae (47,3%) e Stenotrophomonas maltophilia (47,3%). CONCLUSÃO Umas das principais complicações abordadas em pacientes traqueostomizados foram as infecções, já que o sistema respiratório é colonizado por diversas bactérias, que podem causar infecções graves, sendo estas associadas à formação de biofilmes. A bactéria predominante na maioria dos estudos foi a P. aeruginosa, e a segunda espécie comumente relatada foi a S. aureus.

The role of endoscopic ultrasound in the staging of tracheal neoplasm: a brief review

SUMMARY Our case report shows the complexity of dealing with tracheal tumors, highlighting the importance of the method used for staging. In this report, endoscopic ultrasound (EUS) was crucial to identify the involvement of the esophageal muscular propria in a tracheal tumor and change the surgical planning of the case. Staging this kind of tumor represents a challenge for physicians. There is no evidence in the literature on which methods represent the gold standard for T staging.

RESUMO Neste relato de caso mostramos a complexidade em lidar com tumores traqueais, destacando a importância do método usado para estadiamento. Neste relato, a ecoendoscopia (EUS) foi fundamental para identificar o envolvimento da camada muscular própria esofágica por um tumor traqueal e alterar o planejamento cirúrgico do caso. O estadiamento desse tipo de tumor representa um desafio para os médicos. Não há evidências na literatura sobre quais métodos representam o padrão ouro para o estadiamento T.

Laryngotracheal separation in pediatric patients: 13-year experience in a reference service / Separação laringotraqueal em pacientes pediátricos: 13 anos de experiência em um serviço de referência

ABSTRACT Objective: To evaluate clinical stability of neurologically impaired children and adolescents with recurrent pneumonia submitted to laryngotracheal separation. Methods: Between October 2002 and June 2015, 92 neurologically impaired children from a reference service, with median age of 68.5 months were submitted to laryngotracheal separation. Data were evaluated and statistical analysis was made by Student's t test and Pearson's χ2 test (significance level adopted of 95%). Results: Fifty-three children were male (57.6%). Forty-six children required admission to intensive care, and 42.4% needed mechanical ventilation. We observed that 90.2% of patients were exclusively fed by gastrostomy and 72.4% of the gastrostomies were performed before the tracheal surgery. Thirteen (14.1%) children had postoperative complications as follows: fistulae (5.4%), bleeding (4.3%), granuloma (2.2%) and stenosis (3.2%). A total of 24 patients had pneumonia in the postoperative period (26.1%), but there was a significant drop in occurrence of this condition after surgery (100% versus 26.1%; p<0.001). Twenty-three patients (25%) died. Postoperative complications were similar when comparing patients who died and those that presented good outcome (16.7% versus 13.2%; p=0.73). Conclusion: When well-indicated, the laryngotracheal separation reduces the incidence of postoperative pulmonary infections, thus improving quality of life and reducing admissions to hospital. Laryngotracheal separation should be indicated as a primary procedure in patients with cerebral palsy and recurrent aspiration pneumonia.

RESUMO Objetivo: Avaliar a estabilidade clínica da criança e do adolescente neuropata com episódios de pneumonia de repetição submetidos a procedimento cirúrgico de separação laringotraqueal. Métodos: Entre outubro 2002 a junho 2015, 92 crianças neuropatas de um único serviço com idade mediana de 68,5 meses foram submetidas à separação laringotraqueal. Os dados foram avaliados e foi realizada análise estatística pelo teste t de Student e pelo teste do χ2 de Pearson, com nível de significância adotado de 95%. Resultados: Dentre as 92 crianças, 53 eram do sexo masculino (57,6%). Quarenta e seis crianças necessitaram de internação em unidade de terapia intensiva, e 42,4% fizeram uso de ventilação mecânica. Dessas crianças, 90,2% alimentavam-se exclusivamente via gastrostomia, e 72,4% foram realizadas antes da separação laringotraqueal. As complicações pós-operatórias ocorreram em 13 crianças (14,1%), na seguinte ordem: fístula (5,4%), sangramento (4,3%), granuloma (2,2%) e estenose (3,2%). Observaram-se 24 episódios de pneumonia no período pós-operatório (26,1%). Houve diminuição significativa de ocorrência de pneumonias após a cirurgia (100% versus 26,1%, p<0,001). Óbito foi registrado em 23 pacientes (25%). A frequência de complicações pós-operatórias foi semelhante entre os pacientes que evoluíram ou não para óbito (16,7% versus 13,2%; p=0,73). Conclusão: A cirurgia bem indicada reduz o número de infecção pulmonar após o procedimento, melhorando a qualidade de vida desses pacientes e, consequentemente, reduzindo o número de internações. A separação laringotraqueal deve ser indicada como procedimento primário nos pacientes com paralisia cerebral e episódios repetidos de pneumonia aspirativa.

Tracheal avulsion in a cat / Avulsão traqueal em um gato

ABSTRACT: Tracheal avulsion is a condition seen in small animals and occurs as a result of a traumatic incident to the cervical and/or thoracic regions. The aim of this study is to report a case of tracheal avulsion in a cat using imaging examinations for diagnostic investigation. In this report, we examined an eight-month-old male, cat of undefined breed, diagnosed with tracheal avulsion using complementary imaging tests. This diagnosis was confirmed with post-mortem examination. Radiographic examination of the patient's thorax and a tracheoscopy were performed. These examinations revealed complete discontinuity of the tracheal circumference, the presence of focal and circumscribed dilation of the tracheal lumen and stenosis. The patient quickly died without clinical and surgical intervention. Macroscopic analysis revealed a tracheal diverticulum confirming the findings of the imaging tests. The use of radiographic examinations in conjunction with tracheoscopy was effective at diagnosing this condition.

RESUMO: A avulsão traqueal é uma condição identificada em pequenos animais e ocorre como resultado de um incidente traumático na região cervical ou torácica. O objetivo deste trabalho consiste em relatar um caso de avulsão traqueal em um felino doméstico submetido a exames de imagem para investigação diagnóstica. Um felino, macho, sem raça definida, de oito meses de idade, foi diagnosticado com avulsão traqueal por meio de exames complementares de imagem e com confirmação diagnóstica por exames post mortem. O paciente foi submetido a exames radiográficos do tórax e traqueoscopia. Os achados dos exames de imagem revelaram completa descontinuidade da circunferência traqueal, presença de dilatação focal e circunscrita do lúmen traqueal e estenose. O paciente morreu e não houve tempo hábil para intervenção cirúrgica. Na análise macroscópica identificou-se um divertículo traqueal, confirmando assim, os achados dos exames de imagem. A utilização dos exames radiográficos em conjunto com a traqueoscopia foi efetiva no diagnóstico dessa condição.

Laceração traqueal por alçaponamento de ar - relato de caso / Tracheal laceration by air trap ­ case report

Lesões traqueais intraoperatórias são raras e graves. Estão comumente associadas a intubação orotraqueal (IOT). Clinicamente apresentam-se insidiosamente e estão associadas a taxa de mortalidade elevada. O diagnóstico é difícil e requer um alto índice de suspeição. O objetivo deste trabalho é relatar e discutir o manejo anestésico e cirúrgico de uma paciente que apresentou uma laceração traqueal durante IOT.

Intraoperative tracheal lesions are rare, severe and commonly associated with orotracheal intubation (OTI). The presentation is insidious and are associated with high mortality rate. The diagnosis is hard and demands a high level of suspicion. The aim of this study is to report and discuss the anesthetic and surgical management of a patient who presented a tracheal laceration during OTI.

Anatomy description of cervical region and hyoid apparatus in living giant anteaters Myrmecophaga tridactyla Linnaeus, 1758 / Descrição anatômica da região cervical e aparato hioide em espécimes vivos de tamanduá-bandeira, Mymercophaga tridactyla Linnaeus, 1758

The giant anteater has specific anatomical adaptations resulting from its ant and termite feeding habits. The unique arrangement of its hyoid apparatus is essential for the ingestion of food. However, its description in the literature is based on fragments and fossils, making it difficult to determine existing anatomical details in live animals. Imaging techniques, which enable the topographical anatomy of animals to be examined noninvasively, provide essential information for the diagnosis and prognosis of diseases. The aim of this study is to describe the bone contours in the hyoid apparatus of the giant anteater by means of radiographic and tomographic images. Giant anteaters of varying ages from the Wild Animal Screening Center (CETAS-GO) were used, seven for X-ray exams and two adults for CT exams. The hyoid elements in all the animals were evaluated using the two imaging techniques, and were visualized in the cervical region of C2 to C6, which comprises three paired bones (stylohyoid, epihyoid, ceratohyoid) and one unpaired bone (basihyoid). The presence of air in the oropharynx enabled the assessment of soft tissue structures in this region, such as the epiglottis and the soft palate. CT axial sections are of limited usefulness for evaluating the hyoid bones, but enable assessments of the basihyoid bone and its characteristic V-shape. Thus, to analyze the hyoid region in anteaters based on radiographic and tomographic images, one must keep in mind that the stylohyoid, epihyoid and ceratohyoid bones are situated ventrally to the C2 to C5 vertebrae and that the basihyoid at the level of C5-C6 demarcates the transition between the nasopharynx and the trachea. The nasopharynx and oropharynx extend from C1 to C5, and the trachea begins at the level of C6.(AU)

O Tamanduá-Bandeira possui adaptações anatômicas específicas, devido aos hábitos alimentares de ingestão de formigas e cupins. O arranjo singular do aparato hioide dos tamanduás é fundamental para a ingestão de alimentos. Sua descrição na literatura é baseada em peças e fósseis, o que dificulta a determinação de detalhes anatômicos existentes em animais vivos. As técnicas de imagem permitem a avaliação da anatomia topográfica dos animais, de maneira não invasiva, e o conhecimento desta é fundamental para o diagnóstico e prognóstico de afecções. O objetivo desse trabalho foi descrever o contorno ósseo do aparato hioide do tamanduá-bandeira, por meio de imagens radiográficas e tomográficas. Foram utilizados tamanduás-bandeiras provenientes do Centro de Triagem de Animais Silvestres (CETAS-GO), sendo sete, de variadas idades, para os exames radiográficos e dois adultos para os tomográficos. Os elementos hioideos foram avaliados em todos os animais por meio de ambas as técnicas de imagem, sendo visibilizados na região cervical, de C2 até C6, composto por três elementos pares (estiloioide, epioide, ceratioide) e um elemento ímpar (basitireoide). A presença de ar na orofaringe permitiu a avaliação das estruturas de tecidos moles desta região, como a epiglote e o palato mole. Os cortes tomográficos axiais têm importância limitada na avaliação dos hioides, mas permitem a avaliação do basitireoide e de seu formato característico (V-bone). Desta forma, para avaliar a região hioidea por meio dos exames radiográficos e tomográficos em tamanduás-bandeira, deve-se considerar que os ossos estiloioide, epioide e ceratioide localizam-se ventral às vértebras C2 até C5 e o basitireoide, em C5-C6, delimita a transição entre a nasofaringe e a traqueia. A orofaringe e a nasofaringe estendem-se de C1 a C5, e a traqueia inicia-se a partir de C6.(AU)

Morfologia da traqueia e lobação pulmonar de Leopardus pardalis (jaguatirica) / Morphology of the trachea and lung lobation of Leopardus pardalis (ocelot)

A espécie Leopardus pardalis, conhecida popularmente como jaguatirica, é um felino de médio porte com ampla distribuição em território nacional e está incluída na lista de espécies da fauna brasileira ameaçadas de extinção. Este estudo teve como objetivo caracterizar os aspectos macroscópicos e microscópico da traqueia e lobos pulmonares em L. pardalis. As análises foram feitas utilizando cinco exemplares de jaguatirica, sendo dois machos e três fêmeas, adultos, três desses exemplares foram a óbito por atropelamento em rodovias próximas ao município de Alta Floresta, e dois doados após a morte pelo IBAMA ao o Laboratório de Zoologia e Morfologia Animal. Nos espécimes a traqueia era um tubo flexível formado por pares de arcos cartilaginosos, apresentando epitélio pseudo-estratificado não ciliado no seu revestimento interno, e outros estruturas básicas deste órgão. O pulmão se mostrou como um órgão constituído por lobos separados por fissuras com um parênquima usual aos demais mamíferos descritos. No que diz respeito às caraterísticas anatômicas da traqueia e pulmão se mostraram semelhantes à de outros mamíferos, já nos aspectos microscópicos da traqueia apresentou certas peculiaridades diferindo dos demais trabalhos encontrados. No que tange o aspecto do parênquima pulmonar as características histológicas não variaram com as que estão descritas.(AU)

The species Leopardus pardalis, popularly known as ocelot, is a medium sized cat with wide distribution in the national territory and is included in the list of species of Brazilian fauna threatened with extinction. This study aimed to characterize the macroscopic and microscopic aspects of the trachea and lung lobes in L. pardalis. Analyses were performed using five copies of ocelot, two males and three females, adults, three of these specimens died from being run over on highways nearby the municipality of Alta Floresta, and two donated after death by IBAMA to the Laboratory of Zoology and Animal Morphology. In the trachea specimens was a flexible tube formed by pairs of cartilaginous arches, with pseudo-stratified epithelium ciliated not in its inner lining, and other basic structures of this body. Lung proved as a body made up of lobes separated by cracks with a usual parenchyma to the other described mammals. With respect to the anatomic features of the trachea and lung were similar to other mammals, as in the microscopic aspects of the trachea showed certain peculiarities found differing from the other jobs. Regarding the appearance of the lung parenchyma histological characteristics did not differ with those described.(AU)

Histological description of Cerdocyon thous (Linnaeus, 1766) respiratory system / Descrição histológica do sistema respiratório de Cerdocyon thous (Linnaeus, 1766)

The massive agricultural expansion converted the Cerdocyon thous, a South American native predator, in vulnerable specie. Basic data, such as histological description, are important to raise awareness on animal species, helping on preservation strategies. Considering the difficult in obtain samples, as the euthanasia of wild animals for this purpose is not allowed, data on histology are very scarce or inexistent. The objective of this paper was to provide a detailed histological description of the trachea and bronchial tree of the crab-eating fox Cerdocyon thous (Linnaeus, 1766). The specimens (one adult male and one adult female) used were provided by the Federal University of Pelotas (Pelotas, RS, Brazil) Rehabilitation Center of Wild Fauna (NURFS). Tissue samples were fixed in 10% formalin and included in paraffin. After slicing, samples were stained with HE (hematoxylin and eosin), PAS (periodic acid-Schiff) and resorcin fuchsin. Trachea had an average diameter of 7.87mm, and approximately 57% of the mucosa ciliated pseudo-stratified columnar epithelium was composed of goblet cells, mostly in the dorsal region. Bronchia and bronchioles had a mucosal fold with higher number of goblet cells. Using all these techniques there is no great remarkable differences from C. thous trachea and lung, when compared with the previous described structures for carnivores and most mammals, except for the goblet cells "regionalization". Described results are important to understand the animal physiological and behavioral habits, allowing the development of preservation and protection strategies.(AU)

A expansão agrícola maciça tornou o Cerdocyon thous, um predador nativo sul-americano, vulnerável. Dados básicos, tais como descrição histológica, são importantes para aumentar o conhecimento sobre as espécies, ajudando nas estratégias de preservação. A eutanásia de animais selvagens para a coleta de amostras não é permitida, por isso os dados sobre a histologia são muito escassos ou inexistentes. O objetivo deste trabalho foi de fornecer uma descrição histológica detalhada da traqueia e árvore brônquica do cachorro do mato Cerdocyon thous (Linnaeus 1766). Os espécimes (um macho e uma fêmea adultos) utilizados foram fornecidos pela Universidade Federal de Pelotas (Pelotas, RS, Brasil), Centro de Reabilitação da Fauna (NURFS). As amostras de tecido foram fixadas em formalina a 10% e incluídas em parafina. Após o corte, as amostras foram coradas com HE (hematoxilina e eosina), PAS (ácido periódico de Schiff) e resorcina fucsina. A traqueia tinha um diâmetro médio de 7,87 milímetros e aproximadamente 57% do diâmetro do epitélio colunar pseudo-estratificado ciliado da mucosa composto por células caliciformes, principalmente na região dorsal do órgão. Os brônquios e bronquíolos apresentaram cararísticas similares aos outros animais, contudo aparenta ter maior número de células caliciformes. Usando distintas técnicas de coloração, observou-se que não há diferenças notáveis da traqueia e do pulmão de C. thous quando comparados com os dados para carnívoros e para a maioria dos mamíferos, exceto a regionalização de células caliciformes. Os resultados descritos são importantes para compreender a fisiologia dos animais e hábitos comportamentais, permitindo o desenvolvimento de estratégias de preservação e proteção.(AU)

Lesão de mucosa laringotraqueal e fatores associados após extubação endotraqueal: estudo piloto / Laryngotracheal mucosa injury and associated factors after endotracheal extubation: a pilot study

Resumo Objetivo Descrever os sinais clínicos de lesão de mucosa laringotraqueal e seus fatores associados. Métodos Estudo observacional, longitudinal, em pacientes intubados por ocasião da anestesia geral. Foram realizadas avaliações no pré-operatório, transoperatório, e nas 24, 48 e 72 horas após extubação. Para análise, utilizaram-se estatísticas descritiva e exploratória, e também foi verificada a razão de chances. Resultados Dentre os pacientes, 53,3% apresentaram pelo menos um sinal clínico de lesão de mucosa laringotraqueal, sendo predominantes: rouquidão (43,3%), disfagia (40%) e odinofagia (33,3%). Estiveram associados aos seguintes fatores: pressão intra-cuff acima de 25cmH2O, intubação por mais de 120 minutos e uso de tubos maiores que 7,5mm. Conclusão Os sinais clínicos de lesão de mucosa laringotraqueal mais frequentes na população deste estudo foram rouquidão, disfagia e odinofagia, associados à pressão do cuff acima de 25 cmH2O, seguido do tempo de intubação e tamanho inadequado de tubos endotraqueais.

Abstract Objective To describe the clinical signs of laryngotracheal mucosal injuries and associated factors. Methods This was an observational longitudinal study conducted with patients intubated due to general anesthesia. Assessment was carried out in the preoperative period, intraoperative period and at 24, 48, and 72 hours after extubation. Descriptive and exploratory statistics were used for analysis, in addition to odds ratio. Results 53.3% of the sample presented at least one clinical sign of laryngotracheal mucosal injury, mainly: hoarseness (43.3%), dysphagia (40%), and odynophagia (33.3%). The following factors were associated: intracuff pressure above 25 cmH2O, intubation longer than 120 minutes, and the use of tubes larger than 7.5mm. Conclusion The most common clinical signs of laryngotracheal mucosal injury among the studied population were hoarseness, dysphagia, and odynophagia, associated with cuff pressure above 25 cmH2O, followed by duration of intubation and inadequate endotracheal tube size.

Tracheobronchopathia osteochondroplastica / Traqueobroncopatia osteocondroplástica

ABSTRACT Tracheobronchopathia osteochondroplastica is a rare benign disease, of unknown cause, characterized by numerous sessile, cartilaginous, or bony submucosal nodules distributed throughout the anterolateral walls, projecting into the laryngotracheobronchial lumen. In general, tracheobronchopathia osteochondroplastica is diagnosed incidentally during bronchoscopy or autopsy and is not associated with a specific disease. We report the case of a male patient who was diagnosed with tracheobronchopathia osteochondroplastica via bronchoscopy and biopsy.

RESUMO A traqueobroncopatia osteocondroplástica é uma doença benigna rara, de causa desconhecida, caracterizada por numerosos nódulos submucosos sésseis, cartilaginosos e/ou ósseos, distribuídos pelas paredes anterolaterais da traqueia, projetando-se no lúmen laringotraqueobrônquico. Em geral, a traqueobroncopatia osteocondroplástica é descoberta acidentalmente durante broncoscopias ou em necropsias e não é associada a uma doença específica. Relatamos o caso de um paciente que foi diagnosticado com traqueobroncopatia osteocondroplástica por broncoscopia e biópsia.

Tracheobronchial injuries in chest trauma: a 17-year experience / Lesões traqueobrônquicas no trauma torácico: experiência de 17 anos

ABSTRACT Objective: to discuss the clinical and therapeutic aspects of tracheobronchial lesions in victims of thoracic trauma. Methods: we analyzed the medical records of patients with tracheobronchial lesions treated at the São Paulo Holy Home from April 1991 to June 2008. We established patients' severity through physiological (RTS) and anatomical trauma indices (ISS, PTTI). We used TRISS (Trauma Revised Injury Severity Score) to evaluate the probability of survival. Results: nine patients had tracheobronchial lesions, all males, aged between 17 and 38 years. The mean values ​​of the trauma indices were: RTS - 6.8; ISS - 38; PTTI - 20.0; and TRISS - 0.78. Regarding the clinical picture, six patients displayed only emphysema of the thoracic wall or the mediastinum and three presented with hemodynamic or respiratory instability. The time interval from patient admission to diagnosis ranged from one hour to three days. Cervicotomy was performed in two patients and thoracotomy, in seven (77.7%), being bilateral in one case. Length of hospitalization ranged from nine to 60 days, mean of 21. Complications appeared in four patients (44%) and mortality was nil. Conclusion: tracheobronchial tree trauma is rare, it can evolve with few symptoms, which makes immediate diagnosis difficult, and presents a high rate of complications, although with low mortality.

RESUMO Objetivo: discutir os aspectos clínicos e terapêuticos de lesões traqueobrônquicas em vítimas de trauma torácico. Métodos: análise de dados dos prontuários de pacientes com lesões traqueobrônquicas atendidas na Santa Casa de São Paulo no período de abril de 1991 a junho de 2008. A caracterização da gravidade dos doentes foi feita por meio de índices de trauma fisiológico (RTS) e anatômicos (ISS, PTTI). O TRISS (Trauma Revised Injury Severity Score) foi utilizado para avaliar a probabilidade de sobrevida. Resultados: nove doentes tinham lesões traqueobrônquicas, todos do sexo masculino, com idades entre 17 e 38 anos. Os valores médios dos índices de trauma foram: RTS- 6,8; ISS- 38; PTTI-20,0; TRISS-0,78. Com relação ao quadro clínico, seis apresentaram apenas enfisema de parede torácica ou do mediastino e três doentes se apresentaram com instabilidade hemodinâmica ou respiratória. O intervalo de tempo necessário para se firmar o diagnóstico, desde a admissão do doente, variou de uma hora a três dias. Cervicotomia foi realizada em dois pacientes e toracotomia foi realizada em sete (77,7%), sendo bilateral em um caso. O tempo de internação variou de nove a 60 dias, média de 21 dias. Complicações apareceram em quatro pacientes (44%) e a mortalidade foi nula. Conclusão: o trauma da árvore traqueobrônquica é raro, pode evoluir com poucos sintomas, o que dificulta o diagnóstico imediato, e apresenta alto índice de complicações embora com baixa mortalidade.

Divertículo traqueal: um relato de caso e revisão da literatura / Tracheal diverticulum: a case report and literature review

Divertículo traqueal é uma patologia benigna caracterizada por invaginações únicas ou múltiplas na parede da traqueia. Condição rara, com poucos casos relatados na literatura mundial. Tem etiologias congênita ou adquirida. A maioria dos pacientes são completamente assintomáticos durante toda a sua vida, o que justifica um pequeno número de casos na literatura. O diagnóstico é feito por Tomografia Computadorizada (preferencialmente helicoidal) de pescoço. O caso relato é de uma mulher de 55 anos, portadora de asma brônquica de difícil controle atendida no ambulatório de cirurgia torácica de um hospital público brasileiro com quadro de tosse crônica e dispneia intermitentes há cerca de dois anos. Propedêutica com broncoscopia e endoscopia digestiva alta sem achados anormais. Tomografia computadorizada de pescoço multislice detectou formação cística de conteúdo aéreo projetada para a direita da traqueia. Submetida a cervicotomia exploradora e ressecção de formação cística, ovóide, posterior ao lobo direito da tireóide, com comunicação com a traquéia. Estudo histopatológico evidenciou lesão constituída de epitélio respiratório, achado que corroborou o diagnóstico de divertículo traqueal. Essa patologia foi identificada como de causa adquirida no caso relatado, devido ao quadro de tosse crônica pela asma brônquica de difícil controle, achados compatíveis com a literatura mundial. (AU)

Tracheal diverticulum is a benign pathology characterized by single or multiple invaginations in the trachea wall. It is a rare condition, with few cases reported in the world literature. Tracheal diverticulum can be either congenital or acquired. Most patients are completely asymptomatic throughout the life, which justifies a small number of cases reported in the literature. The diagnosis is made by computed tomography multi-slice of the neck. The case report is of a asthmatic 55-year-old female, with a 2-year history of repeatedly cough and dyspnea met in thoracic surgery clinic of a brazilian public hospital. Workup with bronchoscopy and endoscopy with no abnormal findings. Computed tomography multi-slice detected a paratracheal air cyst located at the right posterolateral aspect of the trachea. The patient underwent exploratory cervicotomy and resection of a cystic lesion, ovoid, posterior the right lobe of the thyroid, with communication with the trachea. The final pathological report: respiratory epithelium in the cyst wall, a finding that corroborates the diagnosis of tracheal diverticulum. In the case reported, the tracheal diverticulum was determined as acquired, due to chronic cough by asthma, findings consistent with the literature. (AU)

Assessment of endotracheal tube cuff pressure: results obtained by the technique of digital palpation and anesthesiologist experience / Avaliação da pressão do balonete das sondas de intubação traqueal: resultados obtidos pela técnica da palpação digital e experiência do anestesiologista

INTRODUÇÃO: Uma das funções do balonete do tubo endotraqueal é selar a via aérea, ou seja, ocupar o espaço entre o tubo e a parede da traqueia, impedindo a ocorrência de broncoaspiração e permitindo o funcionamento dos ventiladores. Considera-se adequada a pressão do balonete entre 25 a 30 cmH2O. OBJETIVO: Avaliar o método da palpação digital como técnica para determinar a insuflação adequada do balonete dos tubos traqueais de pacientes submetidos à anestesia geral. MÉTODOS: Foi conduzido um estudo prospectivo no Centro Cirúrgico do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Após a intubação orotraqueal, o balonete foi insuflado com ar ambiente e o volume injetado determinado pela sensibilidade tátil. A insuflação foi realizada pelo residente em anestesiologia ou pelo Staff. Em qualquer momento da cirurgia foi anotada a pressão do balonete através do cufômetro. (AU)

Introduction: One of the functions of the endotracheal tube cuff is to seal the airway, that is, to occlude the space between the tube and the tracheal wall, thus preventing pulmonary aspiration and ensuring ventilator function. Cuff pressure must be maintained within the recommended range of 25-30 cmH2O. Objective: To evaluate digital palpation as a method to determine the appropriate inflation of endotracheal tube cuff of patients undergoing general anesthesia. Methods: A prospective study was performed at the Surgical Center of Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, in Uberaba, Brazil. After orotracheal intubation, the cuff was inflated with air and the injected volume was determined by tactile sensitivity. Inflation was performed by an anesthesiology resident or by anesthesiology staff, and the cuff pressure was measured by a cuff manometer at any time during the surgery. Results: 15.65% of the cases had adequate insufflation pressure, 21.2% had inadequate pressure, and 63.15% had high pressure. Statistical analysis showed that the R1 group had a mean cuff pressure of 61.7 cmH2O; R2 had 62.7; R3 had 55.4; and the Staff group had 55.6. Measurement of the degree of accuracy was appropriate in 27.3% of R1 cases, in 25.5% of R2 cases, in 7.2% of R3 cases, and in 8.9% of Staff cases. Conclusion: 84.34% were not in accordance with the appropriate limits, so digital palpation and professional experience were shown to be inappropriate methods for estimating the inflated pressure. Therefore, it is recommended that cuff pressure be measured by a specific device, the cuff manometer. (AU)

The value of antibody-coated bacteria in tracheal aspirates for the diagnosis of ventilator-associated pneumonia: a case-control study / Utilidade da avaliação de bactérias revestidas por anticorpos em aspirados traqueais para o diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica: um estudo caso-controle

ABSTRACT Objective: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is the leading type of hospital-acquired infection in ICU patients. The diagnosis of VAP is challenging, mostly due to limitations of the diagnostic methods available. The aim of this study was to determine whether antibody-coated bacteria (ACB) evaluation can improve the specificity of endotracheal aspirate (EA) culture in VAP diagnosis. Methods: We conducted a diagnostic case-control study, enrolling 45 patients undergoing mechanical ventilation. Samples of EA were obtained from patients with and without VAP (cases and controls, respectively), and we assessed the number of bacteria coated with FITC-conjugated monoclonal antibodies (IgA, IgM, or IgG) or an FITC-conjugated polyvalent antibody. Using immunofluorescence microscopy, we determined the proportion of ACB among a fixed number of 80 bacteria. Results: The median proportions of ACB were significantly higher among the cases (n = 22) than among the controls (n = 23)-IgA (60.6% vs. 22.5%), IgM (42.5% vs. 12.5%), IgG (50.6% vs. 17.5%), and polyvalent (75.6% vs. 33.8%)-p < 0.001 for all. The accuracy of the best cut-off points for VAP diagnosis regarding monoclonal and polyvalent ACBs was greater than 95.0% and 93.3%, respectively. Conclusions: The numbers of ACB in EA samples were higher among cases than among controls. Our findings indicate that evaluating ACB in EA is a promising tool to improve the specificity of VAP diagnosis. The technique could be cost-effective and therefore useful in low-resource settings, with the advantages of minimizing false-positive results and avoiding overtreatment.

RESUMO Objetivo: A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é o principal tipo de infecção adquirida no ambiente hospitalar em pacientes em UTIs. O diagnóstico de PAVM é desafiador, principalmente devido a limitações dos métodos diagnósticos disponíveis. O objetivo deste estudo foi determinar se a avaliação de bactérias revestidas por anticorpos (BRA) pode melhorar a especificidade de culturas de aspirado traqueal (AT) no diagnóstico de PAVM. Métodos: Estudo diagnóstico caso-controle envolvendo 45 pacientes sob ventilação mecânica. Amostras de AT foram obtidas de pacientes com e sem PAVM (casos e controles, respectivamente), e verificamos o número de bactérias revestidas com anticorpos monoclonais conjugados com FITC (IgA, IgM ou IgG) ou anticorpo polivalente conjugado com FITC. Utilizando microscopia de imunofluorescência, foi determinada a proporção de BRA em um número fixo de 80 bactérias. Resultados: A mediana das proporções de BRA foi significativamente maior nos casos (n = 22) que nos controles (n = 23) - IgA (60,6% vs. 22,5%), IgM (42,5% vs. 12,5%), IgG (50,6% vs. 17,5%) e polivalente (75,6% vs. 33,8%) - p < 0,001 para todos. A acurácia dos melhores pontos de corte para o diagnostico de PAVM em relação aos BRA monoclonais e polivalentes foi > 95,0% e > 93,3%, respectivamente. Conclusões: O número de BRA em amostras de AT foi maior nos casos que nos controles. Nossos achados indicam que a avaliação de BRA no AT é uma ferramenta promissora para aumentar a especificidade do diagnóstico de PAVM. A técnica pode ser custo-efetiva e, portanto, útil em locais com poucos recursos, com as vantagens de minimizar resultados falso-positivos e evitar o tratamento excessivo.

Evaluación del método químico-enzimático de descelularización para la obtención de matrices extracelulares de tráquea en el modelo porcino / Avaliação do método químico-enzimático de descelularização para a obtenção de matrizes extracelulares de traqueia no modelo suíno / Evaluation of the chemical-enzymatic decellularization method for obtaining extracellular trachea matrixes in a porcine model

Diferentes enfermedades afectan la tráquea y deterioran la calidad de vida. La ingeniería tisular es una alternativa terapéutica para los pacientes con esas enfermedades: matrices de tráquea descelularizadas y sembradas con células del receptor no generan respuesta inmune y pueden prevenir incluso el rechazo de zootrasplantes. Objetivo: evaluar un método de descelularización para obtener matrices extracelulares de tráquea en el modelo porcino. Materiales y métodos: a partir de 5 tráqueas porcinas se formaron dos grupos de estudio, controles y tratados con un método químico-enzimático. Se hizo análisis histológico con hematoxilina-eosina, coloración tricrómica de Masson y safranina O. Se evaluaron las propiedades biomecánicas de ambos grupos, mediante la determinación del módulo de Young, la fuerza máxima y el porcentaje de deformación. Resultados: en las muestras tratadas se observó una disminución del 66 % del contenido celular en comparación con los controles. Se preservó el colágeno y se detectó reducción de los glucosaminoglucanos. Las pruebas biomecánicas revelaron una diferencia estadísticamente significativa del porcentaje de deformación, sin alteración de los demás parámetros. Conclusiones: el método evaluado demostró ser eficiente para descelularizar tráqueas de cerdo, con una disminución importante en el costo y el tiempo de tratamiento, por lo que podría ser una buena opción en las condiciones socioeconómicas de Colombia...

Different diseases may affect the trachea and, therefore, the quality of life. Tissue engineering may be a therapeutic alternative for patientswith such diseases, using decellularized trachea matrixes seeded with cells from the recipient, which do not generate immune response and may even prevent rejection of zoo-transplants. Objective: To evaluate a decellularization method to obtain tracheal extracellular matrixes in the porcine model. Materials and methods: Two study groups, treated and control, were obtained from 5 porcine tracheas.A chemical-enzymatic method for decellularization was used. Histological analyses were performed with hematoxylin-eosin, Masson’s trichromic stain and safranin O. Biomechanical properties of both groups were evaluated by determining the Young modulus, maximum strength and deformation rate. Results: Compared to the controls, there was a 66 % decrease in the cell content in the treated specimens. Collagen was preserved and a reduction of glycosaminoglycans was detected. Biomechanical tests revealed a significant difference in the percentage of deformation, with no alteration of the remaining parameters. Conclusions: The evaluated decellularization method proved to be efficient to reduce the cellular content of porcine tracheas, with a considerable decrease in cost and production time. These advantages could make it a good option for the socio-economic Colombian conditions...

Diferentes doenças afetam a traqueia e deterioram a qualidade de vida. A engenheira tisular é uma alternativa terapêutica para os pacientes com essas doenças: matrizes de traqueia descelularizadas e semeadas com células do receptor não geram resposta imune e podem prevenir incluso a rejeição de zoo-transplantes. Objetivo: avaliar um método de descelularização para obter matrizes extracelulares de traqueia no modelo suíno. Materiais e métodos: a partir de 5 traqueias suínas se formaram dois grupos de estudo, controles e tratados com um método químico-enzimático. Se fez análise histológico com hematoxilina-eosina, corante tricrómica de Masson e safranina O. Se avaliaram as propriedades biomecânicas de ambos grupos, mediante a determinação do módulo de Young, a força máxima e a porcentagem de deformação. Resultados: Nas amostras tratadas se observou uma diminuição de 66 % do conteúdo celular em comparação com os controles. Se preservou o colágenoe se detectou redução dos glucosaminoglucanos. As provas biomecânicas revelaram uma diferença estatisticamente significativa da porcentagem de deformação, sem alteração dos demais parâmetros. Conclusões: O método avaliado demostrou ser eficiente para descelularizar traqueias de porco, com uma diminuição importante no custo e o tempo de tratamento, pelo que poderia ser uma boa opção nas condições socioeconómicas da Colômbia...